SUOMEN SENIORIKODIT

HAKEMUS ON VOIMASSA KUUSI KUUKAUTTA
Tiedustelut ja hakemukset:
Toiminnanjohtaja Susanna Leppänen puh 050 4005835, email susanna.leppanen(at)suomenseniorikodit.fi
Puheenjohtaja Ahti Karttunen, puh. 0500 275 135, s-posti: ahti.karttunen(at)suomenseniorikodit.fi
Osoite: Nepenmäenkatu 6 G, 80200 JOENSUU

VUOKRA-ASUNTOHAKEMUS

Hakijan henkilötiedot:

Sukunimi: Etunimet:
Henkilötunnus:
Nykyinen osoite: Postinumero- ja toimipaikka: Puhelin päivisin:
Arvo tai ammatti: Toimipaikka: Alkaen:

Avio/avopuolison tiedot:

Sukunimi: Etunimet:
Henkilötunnus:
Arvo tai ammatti: Toimipaikka: Alkaen: Puhelin päivisin:

Muut asumaan tulevat henkilöt:

Nimi Henkilötunnus

Haettava huoneisto:

Kunta Huoneistotyyppi Huoneiston pinta-ala Vuokran suuruus max.
noin h.k/kk noin m2 €/kk

Nykyinen huoneisto:

Nykyinen vuokranantaja (nimi ja puhelinnumero) Huoneluku Huoneiston pinta-ala

Tulot, omaisuus ja velat:

Hakijan Bruttotulot/kk euron tarkkuudella Omaisuuden käypä arvo € Velat
Avio/avopuolison
Muiden
Yhteensä

Selvitys omistusasunnosta / kiinteistöstä:

Omistaako hakija ja/tai puoliso tai muu asumaan tuleva tai ovatko he omistaneet asunto-osakeyhtiötalon osakkeita, asuintalon tai muun kiinteistön tai osuuden niistä?

Kyllä
Ei
Osakehuoneiston
Omakotitalon
Asumisoikeusasunnon
Muun kiinteistön
Omistajan nimi: Onko omistaja luopunut asunnosta?

on, milloin ei
Osakehuoneiston/kiinteistön/asunmisoikeusasunnon nykyinen myyntiarvo tai luovutushinta

Asunnon tarpeen syy:

Omistaako hakija ja/tai puoliso tai muu asumaan tuleva tai ovatko he omistaneet asunto-osakeyhtiötalon osakkeita, asuintalon tai muun kiinteistön tai osuuden niistä?

ilman asuntoa
perhekoon muuttuminen
ero puolisosta
nykyinen vuokrasopimus päättyy, milloin
muutto paikkakunnalle, milloin

Muu syy / lisäperuste:

Allekirjoitus:

Edellä olevat tiedot vakuutan oikeiksi. Annan suostumukseni henkilötietojeni käsittelyyn vuokra-asunto asioissa. Paikka ja aika: